Vrozené vady: Příčiny, rizikové faktory a prevence

Pokud plánujete těhotenství nebo jste v rané fázi těhotenství, není lepší čas se dozvědět o vrozených vadách.

Vrozené vady jsou kritické a nákladné stavy, které ročně postihnou více než 150 000 dětí.

Přečtěte si více o tom, co jsou vrozené vady, co je způsobují a co byste měli vědět o prevenci.

Obsah

• Pochopení vrozených vad
• Rizikové faktory pro vrozené vady
• Snížení rizika vrozených vad
• Testy na vrozené vady
• Sečteno a podtrženo

---

Pochopení vrozených vad

Když se během těhotenství nebo při porodu objeví strukturální abnormalita nebo malformace, nazývá se to vrozená vada. Mohou se pohybovat od mírných stavů až po ty, které se mohou ukázat jako život ohrožující.

Proč k vrozeným vadám dochází, je často záhadou – více než 50 procent vrozených vad se vyskytuje z neznámého důvodu ^(jeden) . Některé se však dají snadněji vysledovat a mohou být způsobeny genetikou, vyšším věkem, určitými zdravotními stavy, léky a léky.

Vzdělání je klíčové

Vyšetřování a učení se více o vrozených vadách je důležité, protože způsobují více úmrtí u dětí mladších 1 roku než cokoli jiného. Každý den zemře v průměru 18 dětí na vrozené vady.

Mnohem více však trpí vrozenými vadami. Na každých 33 narozených dětí bude mít jedno vrozenou vadu ^(dva) . To představuje ohromujících 150 000 dětí ročně, které se narodí tváří v tvář výzvě vrozených vad.

Závažné vrozené vady, které se projeví při narození, jsou poměrně vzácné, přibližně u 3 procent porodů v USA se v průběhu času objeví mnoho dalších vrozených vad – ne vždy jsou zjevné při narození.

KLIKNĚTE PRO ROZŠÍŘENÍ OBRÁZKU

Ačkoli to rozhodně není tak velký problém jako zdraví a blaho dětí, vrozené vady také nakonec stojí rodiče spoustu peněz. Každý rok se utratí více než 1,4 miliardy dolarů na lékařskou péči o děti kvůli jejich vrozeným vadám.

Co dělá vrozené vady ještě více srdcervoucí, je skutečnost, že některým z nich lze předejít jen tím, co o nich již víme. Pokud by se všem těhotným ženám dostalo náležité prenatální péče, mohlo by se předejít čtvrtině úmrtí kojenců.

Každý rok dostane až 1,3 milionu těhotných žen nedostatečnou prenatální péči. Těhotné ženy s nekomplikovaným těhotenstvím by měly navštívit svého porodníka 10 až 15krát za účelem prenatálních návštěv ⁽³⁾ .

Měli byste si zavolat na první schůzku, jakmile si uvědomíte, že jste těhotná, i když lékař může s návštěvou počkat až do 12. týdne těhotenství, pokud se zdá, že je vše v pořádku a nemáte žádné základní zdravotní problémy.

Ženy se těmto důležitým návštěvám v prenatální péči vyhýbají z různých důvodů, včetně neúměrných nákladů na lékařské schůzky, nemožnosti vzít si dny volna a někdy dokonce i proto, že nevidí důležitost nebo potřebu těchto schůzek.

Pokud víte, že existuje šance, že můžete otěhotnět nebo jste v současné době těhotná, začněte užívat prenatální vitamíny co nejdříve, protože většina orgánů se vyvíjí na začátku těhotenství.

---

Rizikové faktory pro vrozené vady

Ačkoli existuje mnoho různých typů vrozených vad, některé jsou vzácné, zatímco jiné jsou mnohem rozšířenější. Zde jsou některé z nejběžnějších, o kterých byste si měli být vědomi – když budete vědět, jaké to jsou a co s nimi lze udělat, měli byste se cítit lépe.

jeden.Alkohol

Alkohol není nikdy dobrý nápad během těhotenství, protože může způsobit mnoho problémů pro váš vyvíjející se plod. Jakýkoli alkohol, který vypijete, jde přímo k vašemu dítětipupeční šňůra.

Kluzký svah

Některé ženy, a dokonce i několik lékařů, vám řeknou, že je v pořádku občas se napít během těhotenství, ale to může být skluz. U některých maminek může jeden drink vést k dalšímu.

Kromě toho neexistuje způsob, jak zjistit, kolik alkoholu povede k vrozené vadě. Je lepší hrát na jistotu – devět měsíců čekání na drink je lepší než celoživotní následky pro vaše dítě. Pokud máte pocit, že máte závislost a potřebujete pomoc, nikdy není špatné vyhledat pomoc od podpůrných skupin. Ujistěte se, že si promluvíte se svým lékařem o užitečných metodách, které mohou mít lepší zdravotní výsledky pro vás a vaše dítě.

dva.Kouření

Je dobrý nápad přestat kouřit předtím, než se pokusíte otěhotnět, ale pokud už těhotná jste, ještě není pozdě. Kouření bylo spojováno nebo podezřelé jako spojení s mnoha vrozenými vadami, jako je předčasný porod,nízká porodní váhaproblémy s placentou a další, a přinejmenším to není dobré ani pro vás, ani pro vaše dítě.

Bude to boj přestat, ale je tu tolik odměn, že to rozhodně stojí za námahu.

Pokud jste již těhotná, možná nebudete chtít používat léky nebo nikotinové náplasti, které mohou kuřačky, které nejsou těhotné, využít, aby jim pomohly přestat.

Zde je několik metod, které můžete použít k ukončení:

• Zahození cigaret studený krocan:Je to opravdu těžká metoda, ale pokud se bojíte o bezpečnost svého dítěte, může vám to dát motivaci to udělat.
• Metoda snížení:Pokud jste v prvních týdnech těhotenství, stále máte čas tuto metodu použít. Abyste zajistili nejlepší bezpečnost pro své dítě, měli byste se pokusit zcela bez tabáku do 14. týdne těhotenství ⁽⁴⁾ .
• Poradenství:Někdy pomůže jen pocit, že v tom nejste sami. Poradenství vám může pomoci nakopat tyto zadky navždy.

3.Drogy

Nelegální drogy jsou špatný nápad z mnoha důvodů, když jste těhotná. Ale jedním z nejpřesvědčivějších důvodů, proč se od nich držet dál, je poškození, které mohou tyto léky vašemu dítěti způsobit.

Vrozené vady mohou být způsobeny užíváním drog a užívání drog může mít za následek hrozný proces odnětí dítěte po narození. Užívání drog může způsobit fyzické vrozené vady vašeho dítěte i kognitivní vady, jako jsou problémy s učením ⁽⁵⁾ .

Nejezděte sólo

Pokud jste závislí na drogách, jako jsou opiáty, měli byste se poradit s lékařem, než se pokusíte přestat, když jste těhotná. Pokud se pokusíte přestat brát drogy studený krocan, můžete ublížit sobě i svému dítěti.

Profesionál vám může pomoci najít nejlepší způsob ochrany zdraví vašeho dítěte a může vám nabídnout další zdroje, které potřebujete.

čtyři.Některé léky

Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče o všech lécích, které v současné době užíváte nebo o kterých uvažujete.

To zahrnuje léky na předpis a volně prodejné léky a dietní nebo bylinné doplňky.

Vždy se nejprve poraďte se svým lékařem, než přestanete nebo začnete užívat jakýkoli typ léků.

5.Infekce

Těhotné ženy musí také dávat pozor na další infekce, zejména ty způsobené viry. Viry, které mohou způsobit vrozené vady a další problémy těhotným ženám, zahrnují zarděnky, enteroviry, adenoviry, herpes a cytomegalovirus ⁽⁶⁾ .

Abyste se chránili před infekcemi, měli byste se ujistit, že si máte dobře umyté ruce, zvláště když děláte věci, které by mohly zvýšit vaši expozici infekcím. Ujistěte se, že jste si umyli ruce mýdlem a vodou po:

• Jdu na záchod.
• Manipulace se syrovými potravinami.
• Manipulace s nečistotami.
• Dotýkat se domácích zvířat, zejména křečků a morčat.
• Přebalování.
• Být v blízkosti někoho, kdo je nemocný.
• Trávit čas s malými dětmi, protože často bojují s nějakou infekcí nebo jinou.

Pokud víte, že někdo z vašich blízkých má virus, který by mohl být nebezpečný pro vás a vaše dítě, vyhněte se kontaktu s touto osobou a dbejte na správnou hygienu kolem ní.

Poznámka redakce:

Dr. Njoud Jweihan, MUDr

6.Virus Zika

Virus Zika dal v roce 2015 nastávajícím maminkám další důvod k panice, protože se začal šířit po celé západní polokouli.

Ženy, které se během těhotenství nakazí virem Zika, mají větší pravděpodobnost, že porodí dítě s mikrocefalií. Mikrocefalie je, když je hlava dítěte menší, než by měla být.

Kromě kosmetického hlediska představuje mikrocefalie problém, protože malá hlava může znamenat menší mozky. Může také způsobit oční problémy a problémy s plným rozsahem pohybu kloubů ⁽⁷⁾ . V důsledku nákazy virem Zika může také dojít k předčasnému porodu a potratu.

Virus Zika se šíří především kousnutím komárů a je častější v určitých tropických oblastech. Podnikněte kroky ke snížení vašich šancí býtkousnutý komáremv místech, kde se virus Zika dostal, je dobrým preventivním opatřením, když jste těhotná.

To by mohlo znamenat trávit více času uvnitř a vyhýbat se cestování do oblastí, kde bylo zjištěno, že komár má vysokou prevalenci. Pokud se domníváte, že máte virus Zika, váš poskytovatel zdravotní péče může provést krevní test, aby toto podezření potvrdil.

7.Parní místnosti, sauny a vířivky

Teplo a vyvíjející se děti nejsou zrovna ideální. To je důvod, proč by se těhotné ženy měly držet dál od vířivek a jiných zdrojů tepla, jako jsou sauny a páry.

Zejména vířivky byly spojovány s vyšším rizikem určitých vrozených vad, včetně vrozených vad neurální trubice ⁽⁸⁾ .

Používání vířivky během raného těhotenství se zdá být obzvláště riskantní, protože je to během prvních 12 týdnů, kdy se formují vnitřní orgány a tělo dítěte. Navíc v té době dítě ještě nemá vyvinutý správný termoregulační systém, aby se přizpůsobilo teplým a nízkým teplotám.

Čím déle žena zůstane ve vířivce, tím vyšší bude její tělesná teplota. Pokud se rozhodnete, že nemůžete vynechat sezení ve vířivce, a to i kvůli zdraví vašeho dítěte, měli byste alespoň omezit jejich délku, nejlépe na méně než 10 minut.

Ale nejlepší zásadou je pro jistotu se jim během těhotenství úplně vyhnout.

---

Snížení rizika vrozených vad

I když nikdy nemůžete zcela eliminovat riziko vrozených vad vašeho dítěte, existují kroky, které můžete podniknout, abyste své tělo na těhotenství připravili a riziko co nejvíce snížili.

jeden.Nechte se očkovat

Když plánujete založit rodinu, měli byste si nejprve promluvit se svým lékařem o tom, zda jsou vaše vakcíny aktuální. Vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám by měla být podána alespoň jeden měsíc předtím, než se začnete pokoušet otěhotnět.

Když zjistíte, že jste těhotná, pak byste měli přidat vakcínu Tdap, která se používá k prevenci černého kašle. Tato vakcína poskytne vašemu dítěti určitou včasnou ochranu proti černému kašli – i když nebude trvat dlouho po jeho narození.

Nakonec kolem 6. měsíce věku si dítě vyvine vlastní protilátky nebo proteiny bojující proti infekci a jeho imunitní systém bude dostatečně silný sám o sobě.

Poznámka redakce:

Dr. Njoud Jweihan, MUDr

Kromě těchto dvou byste měli také důkladně zvážit přidání vakcíny proti chřipce, protože účinky chřipky na těhotné ženy a jejich plody mohou být velmi závažné. ⁽⁹⁾ .

dva.Doplňte kyselinu listovou

Ujistěte se, že máte dostkyselina listová během těhotenstvíje zásadní pro to, abyste svému dítěti poskytli nejlepší šanci na zdraví. Lékaři říkají, že byste měli denně přijímat alespoň 400 mikrogramů kyseliny listové, abyste snížili pravděpodobnost vrozených vad mozku a míchy.

Takové množství kyseliny listové by ve vás mělo býtprenatální vitamín. Mělo by to být navíc k jakémukoli množství, které přijímáte ze stravy. Obohacené cereálie jsou skvělým zdrojem kyseliny listové.

Pokud plánujete otěhotnět, měla byste začít užívat kyselinu listovou ještě před početím. Chcete mít zdravé zásoby ve vašem těle, protože mnoho vrozených vad se vyskytuje během prvního měsíce těhotenství ⁽¹⁰⁾ .

3.Udržujte si zdravou váhu

Obezita je epidemií v USA, stejně jako v jiných částech světa. Zatímco obezita je špatná věc pro běžnou populaci, může mít také katastrofální následky pro těhotné ženy a jejich děti.

Pokud je žena před početím obézní, její dítě bude mít větší riziko, že bude mít vrozenou srdeční vadu. ^(jedenáct) . Obezita může také způsobit těhotenskou cukrovku nebo cukrovku, ke které dochází pouze během těhotenství, a vysoký krevní tlak, který může mít vážné důsledky pro vás a dítě, včetně zvýšení rizika preeklampsie.

Pokud víte, že chcete brzy založit rodinu a máte pár kilo navíc nebo více, bylo by chytré zapracovat na jejich ztrátě. Na hubnutí neexistuje žádná zázračná kulka – budete to muset udělat staromódním způsobem počítáním kalorií a dostatkem pohybu.

Ačkoli je obezita během těhotenství nebezpečná, extrémně podváha škodí také vám a vašemu dítěti. Výživové nedostatky mohou také vést k vývojovým problémům, které negativně ovlivňují růst vašeho dítěte. Ujistěte se, že si promluvte se svým lékařem o tom, jaký váhový cíl musíte během těhotenství splnit.

čtyři.Mějte diabetes pod kontrolou

Existují dva typy cukrovky během těhotenství. Typ, který je přítomen před těhotenstvím, a pak je tu těhotenská cukrovka, což je druh, který se u některých žen vyvine později v těhotenství.

Oba typy je třeba léčit, ale těhotenská cukrovka není tak riziková jako cukrovka, která se vyskytuje před narozením. Když je hladina cukru v krvi ženy v prvních týdnech těhotenství vyšší, než by měla být, zvyšuje se pravděpodobnost vrozených vad a dokonce i potratů.

Proto je tak důležité, abyste se před pokusem o otěhotnění ujistili, že máte dobrou hladinu cukru v krvi. Pokud máte potíže s udržením kontroly nad hladinami cukru, pracujte se svým lékařem nejprve na jejich stabilizaci, než otěhotníte.

5.Vyhněte se určitým potravinám

Výběr výživných látek během těhotenství je jedním z klíčů ke zdravému startu vašeho dítěte. Stejně tak je ale důležité vědět, od kterých potravin byste se měli vyhýbat.

Některé potraviny mohou způsobit infekce, které mohou vážně ovlivnit vaše dítě, a mohou také obsahovat spoustu toxinů, které mohou poškodit vyvíjející se dítě. Některé typy infekcí mohou vést k vrozeným vadám, takže je důležité se jim vyhnout, pokud můžete, když čekáte ⁽¹²⁾ .

Zde je seznam potravin, kterých byste se měli během těhotenství vyvarovat:

• Nevařené mořské plody.
• měkkýši.
• Uzené mořské plody.
• Vzácně vařené maso.
• Lahůdkové maso.
• Syrová vejce.
• Měkké sýry jako brie.
• Nepasterizované mléko nebo džus.
• Nemyté ovoce a zelenina.
• Ryby s vysokým obsahem rtuti.
• Alkohol.
• Syrové klíčky.
• Nemyté produkty.

---

Testy na vrozené vady

Testy na vrozenou vadu mohou dát rodičům obrovský klid, když jsou výsledky negativní. Když jsou pozitivní a naznačují, že by se mohl vyskytnout potenciální problém, mohou dát rodičům čas, aby se vypořádali se svými emocemi ohledně toho a přišli s plánem útoku, jak tyto vady nejlépe zvládnout.

Zatímco někdy toho s vrozenými vadami není mnoho, pokud vůbec něco, lékaři dokážou udělat něco s vrozenými vadami, jindy mohou pomoci ohromně, jako například v případě operací rozštěpu páteře provedených na plodu před porodem.

Screeningové testy prvního trimestru

• Test nuchální translucence:Tento ultrazvukový screening se často provádí v pozdní části prvního trimestru. Měří zadní část krku vašeho dítěte – silnější než normální měření může být včasným varovným signálem konkrétních vrozených vad, jako je Downův syndrom.
• Krevní testy:Krevní testy v prvním trimestru se zaměřují konkrétně na dvě věci – beta-lidský choriový gonadotropin, lépe známý jako beta-hCG, a plazmatický protein A, lépe známý jako PAPP-A. Velké množství beta-hCG může znamenat, že mohou být přítomny určité vrozené vady, zatímco nízké množství PAPP-A může být varovným signálem pro vrozené vady.
• Bezbuněčná fetální DNA:Pokud existuje důvod se domnívat, že žena může mít dítě s genetickým onemocněním, jako je Downův syndrom, lze tento krevní test provést v prvním trimestru.

Screeningové testy druhého trimestru:

• Trojitý nebo čtyřnásobný krevní test:Tento test se provádí kdekoli od 15. do 20. týdne těhotenství, aby se zjistilo, zda vaše dítě může mít určité problémy. V triple testu se kontroluje alfa-fetoprotein (AFP), beta-lidský choriový gonadotropin (beta-hCG) a jakýsi estrogen. V quad testu se kontroluje také hladina hormonu inhibinu A ⁽¹³⁾ .
• Ultrazvuk:Toto je test zvaný sken anatomie, na který se mnoho nastávajících maminek těší, ale jsou stále nervózní. Použití ultrazvuku mezi 18 až 20 týdnem těhotenství může lékařům pomoci odhalit problémy, jako jsou problémy se srdcem, břichem nebo páteří, stejně jako Downův syndrom. ⁽¹⁴⁾ .

Diagnostické testy prvního trimestru

• Vzorkování choriových klků:Tento test se provádí v období 10 až 12 týdnů vašeho těhotenství. Může pomoci identifikovat stavy, jako je Downův syndrom, srpkovitá anémie a cystická fibróza. K odběru buněk choriových klků vám lékař zavede katétr do dělohy nebo zavede jehlu do dělohy přes vaše břicho. ^(patnáct) .

Diagnostické testy druhého trimestru

• Amniocentéza:Amniocentéza se provádí mezi 15. až 20. týdnem těhotenství, kdy vám lékař zapíchne jehlu do břicha, aby se dostal do dělohy, aby získal vzorek plodové vody. Tento test dokáže detekovat chromozomální problémy a další defekty, jako je spina bifida.

Tyto testy se provádějí pouze po obdržení souhlasu pacienta a pokud pacient splňuje rizikové faktory, které by vyžadovaly další testování. Rizikové faktory mohou zahrnovat pozitivní výsledky základního prenatálního testu, mít dítě s genetickým onemocněním a být starší 35 let.

Poznámka redakce:

Dr. Njoud Jweihan, MUDr

---

Sečteno a podtrženo

Stejně jako u čehokoli jiného, ​​aúspěšné těhotenstvímůže skutečně těžit z dobrého plánu. Čekání, až budete již těhotná, může způsobit nevratné problémy, které by trocha prozíravosti odstranila.

Je normální mít obavy z možnosti vrozených vad, když přecházíte přes devět měsíců, kdy nosíte své dítě. Ale tím, že se poučíte o pravděpodobnosti vrozených vad, uvědomíte si, že to všechno nejsou katastrofické události, které změní život, a vymyslíte si časovou osu, kdy a jak by mohly být identifikovány, budete se cítit o něco více, jako byste byli ve sedadlo řidiče.