Nejlepší Jména Pro Děti

Jazyková vazba u miminek (Ankyloglossia)

Dítě s jazykem

Způsobuje vám kojení mnoho bolesti, i když jste chodila na hodiny, radila se s přáteli a rodinou nebo navštěvovala odborníka? Potom by mohlo být vaše dítě svázané jazykem.

Co je to dítě s jazykem? Pojďme si toto téma probrat do všech podrobností, abyste přesně věděli, co se děje s vaším dítětem a zda byste měli vyhledat léčbu.

Obsah

Co je to dítě se svázaným jazykem?

Svázanost jazyka nebo ankyloglossie je kategorizována jako vada střední linie, která je přítomná při narození. Tento stav omezuje jazyk ve volném pohybu v ústech a může způsobit různé problémy. V závislosti na tom, jak závažná je, může narušovat ošetřovatelství, řeč a ústní hygienu.

Děti s přivázaným jazykem mají krátkou, těsnou membránu nebo pás tkáně spojující spodní část jazyka se dnem úst (jeden) . V závislosti na tom, jaký typ vašeho dítěte má, může to narušovat jeho kojení nebo mu bránit ve vypláznutí jazyka. Někdy dítě s jazykem nevykazuje žádné příznaky nebo nemá problémy.

Mnoho případů svázaného jazyka je zaznamenáno brzy po narození, během první zkoušky v novorozenecké školce. Pokud je dostatečně významný na to, aby ovlivnil krmení, může váš pediatr doporučit jednoduchý ordinační postup k uvolnění kravaty při první nebo druhé návštěvě ordinace. Je to mnohem jednodušší postup, když se provádí během prvních několika týdnů života, a tím se vyhnete dalším potížím s krmením.

Typy jazykových kravat

jeden.Přední jazykové vazby

První a nejznámější typ jazykové kravaty se nazývá přední kravata. Lékaři ji rozdělují do tří tříd podle toho, jak daleko vzadu se kravata nachází.

  • třída jedna:Pokud má vaše dítě jazykový pásek první třídy, membrána přiváže špičku jazyka ke spodní části úst. Je to běžný jev a obvykle si to rodiče představují, když mluví o tomto stavu.
  • třída dvě:U třídy dvě je pás tkáně o něco dále vzadu. Je to stále snadné rozpoznat.
  • Třída tři:Kravaty zařazené do třídy tři budou dále vzadu, kolem kořene jazyka. Rozpoznání této třídy je pro rodiče trochu složitější.

dva.Zadní jazyková kravata

Zadní jazyková vazba je obtížně rozpoznatelná a je často chybně diagnostikována jako krátký jazyk. Pásek sedí hluboko v ústech, mnohem hlouběji pod jazyk než přední vazby.

Tyto dva typy způsobují stejné problémy, i když zadní část není tak viditelná a může být snazší s ní žít (dva) .

Je jazyková vazba běžná?

Svázaný jazyk byl vždy běžným jevem. Dlouho se však o tom nemluvilo jako o problému.

Během středověku bylo normální, že porodní asistentky měly jeden nehet dlouhý a ostrý. Když se dítě narodilo s jazykem první nebo druhé třídy, použili to, aby při narození přeřízli membránu (3) .

O staletí později, kdy bylo krmení z láhve považováno za lepší alternativu ke kojení, byly matky často vybízeny, aby přestaly kojit.

Lékaři a výrobci lahví dokonce používali jazykový svazek jako důvod, proč by matky mělyodstavit svá miminka na lahve. V té době se již na něj nehledělo jako na závadu a byly přehlíženy rozumné důvody, proč by měl být odstraněn.

Jakmile se kojení opět stalo preferovanou metodou, znovu se objevilo vázání jazyka jako problém vyžadující řešení. Na chvíli však byly rozpoznávány pouze přední vazby, protože byly snáze rozpoznatelné. Během této doby byl také problém najít lékaře, který by byl ochoten kravatu odstranit.

Teprve nedávno se jazykové vazbě opět dostalo pozornosti. Větší povědomí o tomto stavu, zejména u zadních vazeb. Takže jazyková vazba tu byla vždy, i když byla nějakou dobu ignorována.

Příčiny jazykového spojení

Přesný důvod, proč dochází ke svázanému jazyku, není znám. Některé případy jsou však spojeny se specifickými genetickými faktory.

Co se stane, je, že během těhotenství se lingvální uzdička (membrána mezi jazykem a ústy) neoddělí, jak by měla. Typicky by se měl rozptýlit před narozením a umožnit jazyku volný rozsah pohybu.

Místo toho zůstává na místě, což způsobuje to, co známe jako jazyková vazba. Může se také objevit na rtech, což je známé jako lip-tie.

Má moje dítě jazykový jazyk?

Ne všechny děti budou mít znatelné příznaky z jejich jazykové vazby. Mnozí ne a možná trpí jen kojící matka.

U ostatních se příznaky mohou projevit až později, když vaševcházejí dětské zubynebo začnou mluvit. Některé běžné příznaky zahrnují:

  • Problémy s přisáváním při kojení.
  • Problémy se zvednutím jazyka k horním zubům a pohybem ze strany na stranu.
  • Jazyk vroubkovaný nebo ve tvaru srdce při vystrčení.
  • Obtížné dosažení jazyka za spodní přední zuby.

Měli byste být schopni to zaznamenat tak, že jemně zvednete jazyk vašeho dítěte a prozkoumáte jej pomocí baterky. Pokud má vaše ratolest přední kravatu, budete ji moci okamžitě najít.

Když jazyková spona způsobuje problémy se západkou, pravděpodobně uvidíte další indikátory, jako například:

Potíže s kojením

Zavazování jazyka ne vždy způsobí potíže s kojením. Některá miminka mohou kojit a úspěšně přibírat na váze. Pokud se obáváte podvázanosti jazyka, poraďte se se svým pediatrem.

Možné komplikace

jeden.Potíže s kojením

Naúspěšně kojit, dítě se musí správně přisát. To vyžaduje, aby vaše dítě při kojení drželo jazyk nad spodními dásněmi (4) .

Kvůli omezené pohyblivosti však vaše dítě nedokáže umístit jazyk do správné polohy. Ve snaze kompenzovat to může vaše děťátko použít při sání větší sílu nebo se může rozhodnout, že bude bradavku žvýkat. To vám může způsobit značnou bolest a omezit schopnost vašeho dítěte extrahovat mléko.

Špatné kojení časem vyústí v nedostatečnou výživu, která může způsobit neprospívání. Není neobvyklé, že se matky rozhodnou přestat kojit kvůliproblémy a bolest.

Než se vzdáte kojení úplně, doporučujeme poradit se se sestrou popřlaktační specialistka. Mohou vám poskytnout tipy, které vám pomohou zmírnit bolest a dosáhnout lepšího přisátí. Ne vždy však budou považovat zásah za nutný, pokud vaše miminko přibírá na váze a je jinak šťastné a zdravé.

Jedna studie odhalila, že i když uvolnění jazykové vazby zmírňuje bolest, nemělo to významný vliv na úspěch kojení. (5) .

Případy, kdy se ukázalo, že zesiluje přichycení, byly případy, kdy byla kravata uvolněna před jedním měsícem věku (6) .

Kojení je důležité, nejen kvůli výživě, ale také kvůli struktuře ústní dutiny a bondingu, takže pokud máte obavy, kontaktujte svého pediatra.

dva.Potíže s řečí

Potíže s řečí nejsou patrné, dokud vaše ratolest vstoupí do batolecího věku. Odtud mohou mít problém vytvářet specifické zvuky.

Problémy vznikají s těmi zvuky, které vyžadují, aby se jazyk a špička dotýkaly buď střechy nebo dna úst.

Mezi tyto zvuky patří:

  • Střecha úst:T, D, N, S, L a Z.
  • Dno úst:Většinou zvuk R.

Klinická poznámka o srozumitelnosti řeči

Zcela jasná řeč se očekává až ve věku 5 let. Řeč by měla být alespoň z 50 % jasná do 2 let a ze 70 % do 3 let. Pokud vaše dítě nedosahuje těchto milníků, je zaručeno další hodnocení (7) .

3.Potíže s orálními aktivitami

Jazyk může překážet při běžných činnostech, jako je olizování rtů nebo lízání zmrzliny. Může to mít významný dopad na polykání potravin, které vyžadují, aby vaše dítě olizovalo nebo usrklo.

Později může být pro vaše dítě náročné hrát na dechové nástroje a dokonce se i líbat.

čtyři.Špatná ústní hygiena

Jak vaše dítě roste, může se jeho ústní hygiena v důsledku tohoto stavu zhoršit. Vzhledem k tomu, že jazyk nemůže dosáhnout kolem úst, může být obtížné zamést zbytky jídla ze zubů. To může vést ke vzniku zubního kazu i zánětu dásní, tedy zánětu dásní.

Dalším problémem, který může jazyková spona způsobit, je mezera mezi dvěma předními spodními zuby. To je způsobeno tím, že jazyk je vždy v nízko položené poloze. Vaše dítě to může později v životě napravit, pokud si to přeje.

5.Problémy se spánkem

Ukázalo se, že svazování jazyka může vést k poruchám spánku, i když se to nemusí stát problémem až po desetiletích života vašeho dítěte.

Pokud má vaše dítě krátkou lingvální uzdičku, může to způsobit narušení jejich orofaciálního růstu v raném dětství. Objevuje se, pokud vaše dítě dýchá především ústy, nikoli nosem, zejména během spánku.

To může ovlivnit poddajné horní cesty dýchací, zmenšit jejich šířku a zvýšit riziko jejich kolapsu. Vývojové problémy, jako je tento, mohou vyvolat poruchy dýchání ve spánku, jako je spánková apnoe.

V praxi rodiče často zmiňují, že jejich dítě v noci hlučně dýchá nebo že jejich dítě chrápe s dechovými pauzami. To jsou příznaky spánkové apnoe. Je velmi důležité, aby byly tyto obavy vyhodnoceny, protože spánková apnoe může zhoršit soustředění a mozkové funkce během denních aktivit.

6.Zvýšená šance na bolest TMJ

Poloha svázaného jazyka uvnitř úst může způsobit nadměrný tlak na svaly temporomandibulárního kloubu (TMJ) (8) . Může to být bolestivé, což vede k bolesti čelisti a migrénám.

Kdy navštívit lékaře

Jakmile budete mít jakékoli obavy, kontaktujte svého lékaře. Pokud se u Vás objeví některý z následujících stavů, ať už během kojeneckého věku, nebo když je Vaše dítě starší, navštivte svého pediatra:

  • Jazyková kravata způsobuje problémy:Všimnete si, že tento stav začíná způsobovat potíže, například s kojením.
  • Dítě si stěžuje na problémy s jazykem:Vaše starší dítě si začne stěžovat na problémy, které mu brání v jídle, dosahování zubů nebo mluvení.
  • Řeč vašeho dítěte je ovlivněna:Tento stav způsobuje problémy s řečí vašeho dítěte.

Jak lékaři diagnostikují tongue-tie

Přední jazyková vazba je pro lékaře poměrně snadno diagnostikovatelná během fyzického vyšetření jazyka a úst. Pravděpodobně použijí zařízení na měření délky lingválního uzdičky.

Zadní kravata však může být náročnější, zejména proto, že její nejčastější příznak často souvisí také s jinými problémy.

Vzhledem k tomu, že nejčastějším příznakem zadní kravaty jsou potíže s krmením, musí lékaři vyloučit jiné příčiny. Takže pokud není remíza evidentní, je nutné další vyšetřování.

Kromě návštěvy pediatra je dobré promluvit si s laktační poradkyní. Mohou provést úplné vyhodnocení toho, jak se vaše dítě přisává a krmí.

Léčba jazykové vazby

Lékaři mají různé přístupy, pokud jde o jazykové svazky. Někteří doporučují, abyste to napravili co nejdříve – možná ještě před propuštěním novorozence z nemocnice. Jiní mají uvolněnější přístup a řeknou vám, abyste počkali a uvidíte.

Mnoho kojenců, které vidím s tímto problémem, má maminky, které vyzkoušely různé techniky, jak kojit. Kromě toho, že hledají pomoc u laktačních poradkyň, často se snažíštít bradavkypomoci s přichycením (9) . Nejextrémnější případ, který jsem viděl, je matka, která se uchýlila ke krmení svého dítěte odsátým mateřským mlékem pomocí injekční stříkačky. Pro případy svázaného jazyka, jako jsou tyto, je chirurgická léčba nejlepším lékem.
Headshot Dr. Leah Alexander, MD, FAAPHeadshot Dr. Leah Alexander, MD, FAAP

Poznámka redakce:

Dr. Leah Alexander, MD, FAAP

Není neobvyklé, že se lingvální uzdička v průběhu času uvolní, čímž se stav zlepší, ne-li vyřeší (10) .

V případech, kdy přetrvává, mohou odborníci pomoci zmírnit příznaky. Laktační poradkyně mohou poradit s kojením a logopedie může zlepšit řečové zvuky vašeho dítěte.

Pokud stav způsobuje problémy, mohou lékaři zvážit chirurgickou léčbu. Mezi procedury patří frenuloplastika nebo frenotomie (jedenáct) .

jeden.Frenotomie

Frenotomie je přímý chirurgický zákrok, který se obvykle provádí v ordinaci lékaře nebo v nemocniční školce. Lékaři to zvládnou s anestezií i bez ní a trvá to jen pár minut.

Po vyšetření lékař sterilními nůžkami odstřihne tkáň. Je zde minimální nepohodlí, a to i bez anestezie, protože oblast obsahuje pouze několik nervových zakončení a krevních cév. Pokud začne krvácet, je to obvykle jen několik kapek a vaše dítě může okamžitě kojit.

Komplikace jsou vzácné, ale s krvácením vždy existuje riziko infekce. Je také možné zjizvení nebo by se tkáň mohla časem znovu připojit.

dva.Frenuloplastika

Frenuloplastika je invazivnější postup, který může být nezbytný, pokud je lingvální uzdička příliš silná nebo vyžaduje další opravu. Tento postup se provádí v době, kdy je pacient v celkové anestezii. Lékaři pomocí chirurgických nástrojů přeříznou uzdičku a poté ji uzavřou stehy.

Možné komplikace jsou podobné frenotomii, jako je krvácení a infekce, a jsou také vzácné.

Po proceduře je běžné, že se doporučují jazyková cvičení pro zlepšení pohybu a snížení pravděpodobnosti zjizvení.

Takeaway

Když se rodiče poprvé setkají s diagnózou, často se ptají: Co je to dítě s jazykem? Nyní, když víte, co to je, můžete si trochu odpočinout. I když to může být nepříjemnost a mírný zdroj obav, je vysoce léčitelné.

Léčba není vždy nutná – někdy se jazyková vazba časem sama upraví. Pokud ne, chirurgické zákroky jsou relativně mírné a vaše dítě by se mělo během chvilky zotavit.